Fluralaner en la prevención y tratamiento de la sarna sarcóptica

Los ectoparásitos como las pulgas, garrapatas y ácaros son la fuente de varias enfermedades importantes, incluyendo el daño directo a la barrera cutánea a través de la alimentación parasitaria, la invasión de tejidos y las reacciones de hipersensibilidad.¹

Para combatir estos ectoparásitos, se han empleado las isoxazolinas, las cuales son una nueva clase de insecticidas, que desde 2013 se han usado en perros y gatos para el control de pulgas, garrapatas y ácaros. El fluralaner, afoxolaner, sarolaner y lotilaner son las isoxazolinas autorizadas para el uso en animales y son administradas por vía oral, en tabletas masticables o en formulaciones tópicas.²

Mecanismo de acción

Las isoxazolinas, después de ser ingeridas, se absorben en la sangre a través de la cual se distribuyen por todo el organismo del animal hospedero. En consecuencia, cuando las pulgas, ácaros y garrapatas se alimentan de la sangre del hospedero, ingieren las isoxazolinas, las cuales entran al sistema nervioso del parásito, y bloquean los canales de cloruro activados por glutamato y ácido gamma-aminobutírico (GABA), lo que ocasiona la muerte del parásito.^1,2

Acaricidas

Estos nuevos ectoparasiticidas se comercializan actualmente como productos orales aprobados por la FDA (Food and Drug Administration) contra pulgas y garrapatas en perros. Fluralaner también está disponible en forma de aplicación tópica para perros y gatos. Más allá de su uso aprobado por la FDA contra pulgas y garrapatas comunes, los productos comercializados de isoxazolinas han demostrado experimental y clínicamente su eficacia en el tratamiento de infestaciones de ácaros.^3–13

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA) de México, han aprobado, para el tratamiento de la sarna sarcóptica, demodécica y otodéctica, a la mayoría de las isoxazolinas con un solo principio activo.

Fluralaner vs. otras Isoxazolinas

Fluralaner muestra una protección de hasta 12 semanas, lo cual es casi tres veces más que afoxolaner, sarolaner y lotilaner.

Se ha demostrado que el intervalo que tardan los tutores de las mascotas en adquirir y administrar la primera y segunda dosis es mayor para Fluralaner en comparación con las otras tres isoxazilinas. Entre cada dosis o readministración, proporciona una protección del 65 %; lotilaner del 49 %; afoxolaner del 40 %; y sarolaner del 30 %.¹⁴ Es decir, los propietarios de los perros tardan más tiempo en comprar y readministrar Fluralaner, debido a que obtienen una mayor protección que las otras isoxazolinas.¹⁴

Aunque casi todas las isoxazilinas han mostrado eficacia en contra de los ácaros, Fluralaner es el único aprobado en gatos para combatir el ácaro otodectes cynotis (ver tabla 1).

En la tabla 1 se muestra el uso aprobado de Fluralaner, afoxolaner, sarolaner y lotilaner para el tratamiento de la sarna sarcóptica, demodécica, y otodéctica y que actualmente están disponibles con un solo principio activo para perros y gatos, en EE. UU., la Unión Europea (UE), Canadá, Australia y México.^1,15

Los estudios disponibles de Fluralaner frente a diferentes sarnas muestran que con una sola dosis obtenemos raspados negativos en las primeras semanas tras su administración. Los competidores, en cambio, necesitan 2 o más dosis para lograr este resultado.

Tabla 1. Usos aprobados de Fluralaner vs. otras isoxazolinas^1,15

Medicamento (sustancia activa)	Vía de Administración (por especie)	Dosis mínima (frecuencia)	Uso aprobado por EE. UU:	Uso aprobado por la Unión Europea:	Uso aprobado por Canadá:	Uso aprobado por Australia:	Uso aprobado en México:¹⁵
Fluralaner	Oral masticable (canino) Tópica (canino y felino) 8 semanas a 6 meses de edad+	Perros: Oral: 25 mg/kg (12 semanas) Tópica: 25 mg/kg (12 semanas) Gatos: Tópica: 40 mg/kg (12 semanas)	Perros (tópica y oral): Pulgas y garrapatas Gatos (tópica): Pulgas y garrapatas.	Perros (oral): pulgas y garrapatas *Demodex canis,* *Sarcoptes scabiei.* Perros (tópica): pulgas y garrapatas. Demodex canis, Sarcoptes scabiei. Gatos (tópico): pulgas y garrapatas. Otodectes cynotis.	Perros (tópico y oral): pulgas y garrapatas Gatos (tópica): pulgas y garrapatas	Perros (oral): pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis. Perros (tópica): pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis. Gatos (tópico): pulgas y garrapatas. Otodectes cynotis.	Perros (oral): pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes spp Perros (tópica): pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes spp Gatos (tópico): pulgas y garrapatas. Otodectes spp
Afoxolaner	Oral masticable (canino) 8 semanas de edad+	2,5 mg/kg (una vez por mes)	Pulgas y garrapatas. Prevención de Borrelia Burgdorferi	Pulgas y garrapatas. Demodex canis, Sarcoptes scabiei.	Pulgas y garrapatas. Reducción de B. Burgdorferi.	Pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis.	Pulgas y garrapatas. Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis.
Sarolaner	Oral masticable (canino) 8 semanas a 6 meses de edad+	2 mg/kg (una vez por mes o cada 5 semanas)	Pulgas y garrapatas.	Pulgas y garrapatas. Demodex canis, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis.	Pulgas y garrapatas.	Pulgas y garrapatas. Demódex spp, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis.	Pulgas y garrapatas. Demodex canis, Sarcoptes scabiei, Otodectes cynotis.
Lotilaner	Oral masticable (canino y felino) 8 semanas de edad+	Perros: 20 mg/kg Gatos: 6 mg/kg (una vez por mes)	Perros: Pulgas y garrapatas	Perros y gatos: Pulgas y garrapatas	Perros: Pulgas y garrapatas.	Perros: Pulgas y garrapatas.	Perros: Pulgas y garrapatas.

Referencias

1. Zhou X, Hohman AE, Hsu WH. Current review of isoxazoline ectoparasiticides used in veterinary medicine. J Vet Pharmacol Ther 2022;45:1–15.

2. Rodríguez R, Bolio M, Rosado J, et al. Uso de isoxazolinas: alternativa para control de pulgas, ácaros y garrapatas en perros y gatos. Bioagrociencias 2019;12:1–8.

3. Fourie JJ, Liebenberg JE, Horak IG, et al. Efficacy of orally administered fluralaner (BravectoTM) or topically applied imidacloprid/moxidectin (Advocate®) against generalized demodicosis in dogs. Parasites and Vectors 2015;8:1–7.

4. Six RH, Becskei C, Mazaleski MM, et al. Efficacy of sarolaner, a novel oral isoxazoline, against two common mite infestations in dogs: Demodex spp. and Otodectes cynotis. Vet Parasitol 2016;222:62–66. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.vetpar.2016.02.027.

5. Romero C, Heredia R, Pineda J, et al. Efficacy of fluralaner in 17 dogs with sarcoptic mange. Vet Dermatol 2016;27:1–4.

6. Taenzler J, Liebenberg J, Roepke RKA, et al. Efficacy of fluralaner administered either orally or topically for the treatment of naturally acquired Sarcoptes scabiei var. canis infestation in dogs. Parasites and Vectors 2016;9:392. Available at: http://dx.doi.org/10.1186/s13071-016-1670-7.

7. Taenzler J, De Vos C, Roepke RKA, et al. Efficacy of fluralaner against Otodectes cynotis infestations in dogs and cats. Parasites and Vectors 2017;10:8–13. Available at: http://dx.doi.org/10.1186/s13071-016-1954-y.

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10. Becskei C, De Bock F, Illambas J, et al. Efficacy and safety of a novel oral isoxazoline, sarolaner (Simparica^TM), for the treatment of sarcoptic mange in dogs. Vet Parasitol 2016;222:56–61. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.vetpar.2016.02.017.

11. Snyder DE, Wiseman S, Liebenberg JE. Efficacy of lotilaner (Credelio^TM), a novel oral isoxazoline against naturally occurring mange mite infestations in dogs caused by Demodex spp. Parasites and Vectors 2017;10:1–7.

12. Ribeiro Campos D, de Oliveira Chaves JK, Gava Guimarães B, et al. Efficacy of oral sarolaner for the treatment of feline otodectic mange. Pathogens 2021;10:341.

13. Machado MA, Campos DR, Lopes NL, et al. Efficacy of afoxolaner in the treatment of otodectic mange in naturally infested cats. Vet Parasitol 2018;256:29–31. Available at: https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2018.04.013.

14. Lavan R, Normile D, Husain I, et al. An assessment of canine ectoparasiticide administration compliance in the USA. Parasites and Vectors 2022;15:1–11.

15. Dirección General de Salud Animal. Departamento de Regulación y Registro de Productos Veterinarios. Productos Farmaceuticos Vigentes 2022. Serv Nac Sanidad, Inocuidad y Calid Agroaliment 2022:1–690. Available at: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/769148/LISTADO_PRODUCTOS_FARMACEUTICOS_2022__2_.pdf