One health o una sola salud: Personas, animales y planeta

One Health es una iniciativa que nace como parte del entendimiento de que la sanidad del medio ambiente está íntimamente ligada a la de los animales y el ser humano. 

Sigue leyendo para aprender de qué se trata One Health/Una Sola Salud. Descubre cómo el bienestar humano, animal y del planeta están relacionados.

¿Qué es One Health?

El concepto de One Health va más allá de la definición biomédica de “salud” establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948, entendida como “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. One Health se centra en la interrelación que existe entre individuos, microorganismos y ecosistemas.

Un punto clave de esta perceptiva es la interdisciplinariedad. Esto implica aunar esfuerzos entre líneas de trabajo que siempre parecieron estar separadas: la medicina y la veterinaria. Como también involucra a toda la sociedad, el big data, la inteligencia artificial, la información científica rigurosa, y la bioética como eje integrador.

¿Qué es lo que plantea?

One Health sugiere un enfoque multisectorial y colaborativo para un mejor abordaje de las amenazas sanitarias que enfrentamos en nuestro hábitat. 

Tales amenazas incluyen: enfermedades zoonóticas, enfermedades infecciosas emergentes, resistencia antimicrobiana (RAM), seguridad alimentaria, enfermedades de la vida silvestre y otros problemas asociados, como la pobreza.

Para One Health, es importante llevar a cabo la planificación estratégica, monitoreo y evaluación de los diferentes componentes y actores que integran los programas que hacen frente a las enfermedades infectocontagiosas zoonóticas, RAM, inocuidad alimenticia y otras amenazas. Además, debe considerar también su evolución a través del tiempo.

Se presta especial atención en la colecta de datos, cabalmente procesados y analizados, con el fin de medir el impacto de su aplicación. De esta forma se busca ayudar a los gobiernos a justificar las decisiones políticas que se desprenden de la misma y la consecuente asignación de recursos a los diferentes sectores. En definitiva, construir holísticamente la sostenibilidad del paradigma.

Interfaz humano-animal-medio ambiente

Hoy se sabe, gracias a un estudio de Taylor et al. publicado en el 2001, (12) que más del 60% de los patógenos humanos conocidos y el 75% de los patógenos registrados como emergentes, son zoonóticos. Afecciones como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el Virus del Nilo Occidental, la influenza aviar y otros, son ejemplos de zoonosis con graves consecuencias para la salud humana.

El suelo como parte del medio ambiente y elemento natural complejo, desarrolla numerosas funciones vitales para la salud humana y la biósfera:

• Es por definición un conservador de la biodiversidad; fundamental para alimentar al mundo. 

La ONU sostiene que los suelos son una de las principales reservas mundiales de biodiversidad y albergan más del 25 % de la diversidad biológica del planeta (10). Además, el ciclo biológico de los organismos vivos en los ecosistemas terrestres está asociado, en más de un 40% a los suelos.

• Retiene los GEI (gases de efecto invernadero) hoy responsables del incremento de la temperatura de la tierra y la modificación del clima a nivel mundial.

De estos conocimientos se desprende la importancia de mantener el delicado equilibrio entre suelo e individuos del reino animal, fungi y vegetal. Estos últimos, particularmente, necesitan de la presencia de especies consideradas “claves” (key-stone en inglés) tales como, aves polinizadoras, hongos, herbívoros, carnívoros, mutualistas y hasta inclusive, otras plantas.

El rol del suelo es crucial para la supervivencia de un ecosistema saludable y vital. Así es como se pone de manifiesto que la dependencia entre humanos, animales y medio ambiente es recíproca. Es por ello que en la actualidad, desarrollar herramientas para promover la salud desde un enfoque unificador y medioambiental cobra una importancia trascendental. 

¿Cuáles son los beneficios de implementar este enfoque?

Durante la última década, país tras país han comenzado a implementar One Health. Como resultado se han demostrado beneficios reconocidos a través de la  reestructuración de las políticas de desarrollo, volviéndose más efectivas y llevaderas. También, han protegido y promovido la salud individual y colectiva, bajo el lema de una “única salud”. 

La implementación de One Health también implica priorizar la prevención ante la cura. Esto se ha logrado enfocándose en el “riesgo en origen” sobre las poblaciones animales, como una estrategia fundamental para salvaguardar el mundo de los peligros de zoonosis emergentes y resistencia antibiótica (RAM). 

Ejemplos de ello son patologías zoonóticas como la Rabia y Brucelosis. Estas patologías aún siguen teniendo una impronta global significativa en la salud humana, sin embargo, se gestionan mejor en su fuente animal.

Múltiples autores, organizaciones y autoridades han compartido hallazgos científicos que demuestran la utilidad del proyecto (1, 3, 6, 7, 9, 11), aun cuando la obtención de datos de impacto son todavía una labor en curso (2). 

La Guía Tripartita de Zoonosis, confeccionada por la FAO, OMS y OIE en conjunto, (4) proporciona historias de éxito en todo el mundo. En esta se describe cómo las naciones han enfrentado los desafíos para la salud, articulando el abordaje integral planteado por One Health. 

En conclusión, el enfoque One Health busca promover la salud y el bienestar general de todos los seres vivos. 

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BIBLIOGRAFIA

1. American Veterinary Medical Association (AVMA) (2018). One Health -what is One Health? Recuperado el 8 de marzo del 2023 de www.avma.org/KB/Resources/Reference/Pages/One- Health94.aspx.
2. Baum S.E., Machalaba C., Daszak P., Salerno R.H. & Karesh W.B. 2016. Evaluating One Health: are we demonstrating effectiveness? One Health, 3, 5–10. 
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2018). One Health basics. Recuperado el 8 de marzo del 2023 de www.cdc.gov/onehealth/basics/index.html. 
4. Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), World Organization for Animal Health (OIE) & World Health Organization (WHO) (2019). Taking a multisectoral, One Health approach: a tripartite guide to addressing zoonotic diseases in countries. FAO, Rome, Italy; WHO, Geneva, Switzerland; & OIE, Paris, France, 166 pp. Recuperado el 8 de marzo de 2023 de www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Media_Center/docs/EN_TripartiteZoonosesGuide_web.pdf.
5. García S. V. 2016. One World, One Health: Historia de Una Sola Salud. Zaragoza, España. Ed. Amazing books S.L.
6. Kandel N., Sreedharan R., Chungong S., Sliter K., Nikkari S., Ijaz K. & Rodier G.R.M. 2017. Joint external evaluation process: bringing multiple sectors together for global health security. Lancet Glob. Hlth. 5 (9), e857-e858. 
7. Karesh W.B. & Cook R.A. (2009). One World-One Health. Clin. Med., 9 (3), 259–260. 
8. Lirussi F., Pérez D. C., Ziglio E. 2021. One Health y las nuevas herramientas para 

promover la salud desde una perspectiva holística y medioambiental. Revista Iberoamericana de Bioética. N° 17. 1-15. 

9. Machalaba C.C., Salerno R.H. […] & Scribner S. 2018. Institutionalizing One Health: from assessment to action. Health Secur., 16 (Suppl. 1), S37–S43. 
10. ONU cambio climático y medioambiente news. 5 diciembre 2020. La biodiversidad de los suelos es ignorada, pero es fundamental para alimentar al planeta. Recurperado el día 8 de marzo del 2023 de La biodiversidad de los suelos es ignorada, pero es fundamental para alimentar al planeta | Noticias ONU
11. Rushton J., Häsler B., de Haan N. & Rushton R. (2012). – Economic benefits or drivers of a ‘One Health’ approach: why should anyone invest? Onderstepoort J. Vet. Res., 79 (2), 461. 
12. Taylor L.H., Latham S. M. & Woolhouse M.E. 2001. Risk factors for human disease emergence. Philos. Trans. Roy. Soc. Lond., B, Biol. Sci. Vol. 356 (1411). 983-989. 
13. Vallan B. 2020. Una sola salud. Boletín OIE. Recuperado el 8 de marzo de 2023 dehttps://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Publications_&_Documentation/docs/ pdf/bulletin/Bull_2013-1-ESP.pdf.
14. Zaragoza F. M., Guerrero F. F., García S. V. 2019. One health: Cambio climático, contaminación ambiental y el impacto sobre la salud humana y animal. Zaragoza, España. Ed. Amazing books S.L.